(서식 5 - 11호)

교인현황 사실증명서

예총 제   -   호

성명     :

주민번호 :

직위     : 담임목사

교회명   : 예수교대한성결교회        교회

주소     :

내용     :

구분	주일학교	학생부	청,장년부	합계
20 년	명	명	명	명
합계

위의 교회는 본 교단에 소속된 교회로서 교인현황이 위와 같음을 증명합니다.

20   년    월    일

용도 :       제출용

예 수 교 대 한 성 결 교 회

총 회 장           목 사